玉机真藏论 (第2/3页)

折，乃死。诸真藏脉见者，皆死，不治也。

    黄帝曰：见真藏曰死，何也。

    岐伯曰：五藏者，皆禀气于胃，胃者，五藏之本也，藏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也，故五藏各以其时，自为而至于手太阴也。故邪气胜者，精气衰也，故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真藏之气独见，独见者病胜藏也，故曰死。

    帝曰：善。

    黄帝曰：凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之无后其时。形气相得，谓之可治；色泽以浮，谓之易己；脉从四时，谓之可治；脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治。必察四难，而明告之。

    所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沉涩者，命曰逆。四时未有藏形，于春夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。

    病热脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外，脉不实坚者，皆难治。

    黄帝曰：余闻虚实以决死生，愿闻其情。

    岐伯曰：五实死，五虚死。

    帝曰：愿闻五实五虚。

    岐伯曰：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。

    帝曰：其时有生者，何也。

    岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。此其候也。

    译文

    黄帝问道：春时的脉象如弦，怎样才算弦？

    岐伯回答说：春脉主应肝脏，属东方之木。在这个季节里，万物开始生长，因此脉气来时，软弱轻虚而滑，端直而长，所以叫做弦，假如违反了这种现象，就是病脉。

    黄帝道：怎样才称反呢？

    岐伯说：其脉气来，应指实而有力，这叫做太过，主病在外；如脉来不实而微弱，这叫做不及，主病在里。

    黄帝道：春脉太过与不及，发生的病变怎样？

    岐伯说：太过会使人记忆力衰退，精神恍惚，头昏而两目视物眩转，而发生巅顶疾病；其不及会使人胸部作痛，牵连背部，往下则两侧胁助部位胀满。

    黄帝道：讲得对！夏时的脉象如钩，怎样才算钩？

    岐伯说：夏脉主应心脏，属南方之火，在这个季节里，万物生长茂盛，因此脉气来时充盛，去时轻微，犹如钩之形象，所以叫做钩脉，假如违反了这种现象，就是病脉。

    黄帝道：怎样才称反呢？

    岐伯说：其脉气来盛去亦盛，这叫做太过，主病在外；如脉气来时不盛，去时反充盛有余，这叫做不及，主病在里。

    黄帝道：夏脉太过与不及，发生的病变怎样？

    岐伯说：太过会使人身体发热，皮肤痛，热邪侵yin成疮；不及会使人心虚作烦，上部出现咳嗽涎沫，下部出现失气下泄。

    黄帝道：讲得对！秋天的脉象如浮，怎样才算浮？

    岐伯说：秋脉主应肺脏，属西方之金，在这个季节里，万物收成，因此脉气来时轻虚以浮，来急去散，所以叫做浮。假如违反了这种现象，就是病脉。

    黄帝道：怎样才称反呢？

    岐伯说：其脉气来浮软而中央坚，两旁虚，这叫做太过，主病在外；其脉气来浮软而微，这叫做不及，主病在里。

    黄帝道：秋脉太过于不及，发生的病变怎样？

    岐伯说：太过会使人气逆，背部作痛，愠愠然郁闷而不舒畅；其不及会使人呼吸短气，咳嗽气喘，其上逆而出血，喉间有喘息声音。

    黄帝道：讲得对！冬时的脉象如营，怎样才算营？

    岐伯说：冬脉主应肾脏，属北方之水，在这个季节里，万物闭藏，因此脉气来时沉而搏手，所以叫做营。假如违反了这种现象，就是病脉。

    黄帝道：怎样才称反呢？

    岐伯说：其脉来如弹石一般坚硬，这叫做太过，主病在外；如脉去虚数，这叫做不及，主病在里。

    黄帝道：冬脉太过与不及，发生的病变怎样？

    岐伯说：太过会使人精神不振，身体懈怠，脊骨疼痛，气短，懒于说话；不及则使人心如悬，如同腹中饥饿之状，季胁下空软部位清冷，脊骨作痛，少腹胀满，小便变常。

    黄帝道：讲得对！春夏秋冬四时的脉象，有逆有从，其变化各异，但独未论及脾脉，究竟脾脉主何时令？

    岐伯说：脾脉属土，位居中央为孤脏，以灌溉四旁。

    黄帝道：脾脉的正常与异常可以得见吗？

    岐伯说：正常的脾脉不可能见到，有病的脾脉是可以见到的。

    黄帝道：有病的脾脉怎样？

    岐伯说：其来如水之流散，这叫做太过，主病在外；其来尖锐如鸟之喙，这叫做不及，主病在中。

    黄帝道：先生说脾为孤脏，位居中央属土，以灌溉四旁，他的太过和不及各发生什么病变？

    岐伯说：太过会使人四肢不能举动，不及则使人九窍不通，名叫重强。

    黄帝惊悟书肃然起立，敬个礼道：很好！我懂得诊脉的要领了，这是天下极其重要的道理。《五色》、《脉变》、《揆度》、《奇恒》等书，阐述的道理都是一致的，总的精神在于一个“神”字。神的功用运转不息，向前而不能回却，倘若回而不转，就失掉它的生机了。极其重要的道理，往往迹象不显而尽于微妙，把它著录在玉版上面，藏于枢要内府，每天早上诵读，称它为《玉机》。五脏疾病的传变，是受病气于其所生之脏，传于其所胜之脏，病气留舍于生我之脏，死于我所不胜之脏。当病到将要死的时候，必先传行于相克之脏，病者乃死。这是病气的逆传，所以会死亡。例如，肝受病气于心脏，而又传行于脾脏，其病气留舍于肾脏，传到肺脏而死。心受病气于脾脏，其病气留舍于肝脏，传到肝脏而死。肺