辨太伤寒论病脉证并治下 (第2/6页)

者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满，而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

    半夏泻心汤方

    半夏半升（洗，辛平） 黄芩（苦寒） 干姜（辛热） 人参（以上）各三两（甘温） 黄连一两（苦寒） 大枣十二枚（掰，温甘） 甘草三两（炙，甘平）

    右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮，取三升，温服一升，日三服。

    太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。

    脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞。按之自濡，但气痞耳。

    太阳中风，下利，呕逆，表解者，乃可攻之。其人 汗出，发作有时，头痛，心下痞，硬满，引胁下痛，干呕，短气，汗出，不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。

    十枣汤方

    芫花（熬，味辛苦） 甘遂（苦寒） 大戟（苦寒） 大枣十枚（掰，甘温）

    右上三味等分，各别捣为散。以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末，强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。

    太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤目闰 者，难治；今色微黄，手足温者，易愈。

    心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。

    大黄黄连泻心汤方

    大黄二两（味苦寒） 黄连一两（味苦寒）

    右二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。

    心下痞而复恶寒，汗出者，附子泻心汤主之。

    本以下之，故心下痞，与泻心汤；痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。

    伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫，食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。

    伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。

    伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便。

    赤石脂禹余粮汤方

    赤石脂一斤（碎，味甘温） 禹余粮一斤（碎，味甘平）

    以上二味，以水六升，煮取二升，去滓，三服。

    伤寒吐下后发汗，虚烦，脉甚微。八九日，心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒。经脉动惕者，久而成痿。

    伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭石汤主之。

    旋复代赭石汤方

    旋复花三两（味咸温） 人参二两（味甘温）生姜五两（切，味辛温） 代赭石一两（味苦寒） 大枣十二枚（掰，甘温） 甘草三两（炙，味甘平）半夏半升（洗，味辛温）

    右件七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。

    下后，不可更行桂枝汤。若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。

    太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利。利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。

    桂枝人参汤方

    桂枝四两（去皮，味辛热） 甘草四两（炙，味甘平） 白术三两（味甘平） 人参三两（味甘温） 干姜三两（味辛热）

    右五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂更煮，取三升，温服一升，日再，夜一服。

    伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。

    伤寒，发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。

    病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。

    瓜蒂散方

    瓜蒂一分（熬黄，味苦寒） 赤小豆一分（味酸温）

    右二味，各别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕。以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。

    病胁下素有痞，连在脐傍，痛引少腹，入阴筋者，此名藏结。死。

    伤寒病，若吐、若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。

    伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。

    伤寒脉浮，发热无汗，其表不解者，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。

    太阳少阳并病，心下硬，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。

    太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。

    黄芩汤方

    黄芩三两（味苦寒） 甘草二两（炙，味甘平）芍药二两（味酸平） 大枣十二枚（掰，味甘温）

    右四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。若呕者，加半夏半升，生姜三两。

    伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤